Un estudio publicado en el último número de la revista 'The Lancet' ha
comparado la eficacia de dos monoterapias biológicas en pacientes con
artritis reumatoide activa que no toleran el tratamiento estándar con
metotrexato, concluyendo que el uso de tocilizumab, comercializado por
Roche como 'RoActemra', permite una reducción de la actividad de la
enfermedad "significativamente mayor" que el uso de adalimumab,
comercializado por Abbott como 'Humira'.
Se trata del primer ensayo que determina la superioridad de un
fármaco tras la comparación de dos agentes biológicos autorizados para
el tratamiento de la artritis reumatoide", ha explicado el jefe de la
División de Reumatología en el Hospital Universitario de Ginebra
(Suiza), el profesor Cem Gabay, coautor del estudio.
La mayoría de pacientes con esta enfermedad son habitualmente
tratados con varios fármacos, combinando terapias biológicas y fármacos
modificadores de la enfermedad como el metotrexato (MTX).
Sin embargo, aproximadamente uno de cada tres pacientes debe
recibir únicamente el agente biológico por problemas de intolerancia al
metotrexato.
De hecho, se estima que hasta un 40 por ciento de los pacientes
tratados con estas combinaciones termina abandonado el tratamiento o no
lo cumple adecuadamente, algo que de forma frecuente está motivado por
dicha intolerancia.
Con el objetivo de buscar la mejor alternativa para estos
pacientes, Gabay y su equipo reunieron a más de 300 pacientes que fueron
divididos en dos grupos para probar los dos fármacos biológicos en
monoterapia.
Tras 24 semanas de tratamiento, los pacientes tratados con
'RoActemra' experimentaron una mayor reducción de actividad de la
enfermedad, según el índice DAS28. Además, el 40 por ciento de los
pacientes tratados con este fármaco alcanzaron la remisión de la
enfermedad, frente al 11 por ciento de los tratados con 'Humira'.
"El estudio demuestra claramente que la monoterapia con
tocilizumab conlleva una mejora clínica y estadísticamente significativa
en la actividad de la enfermedad si se compara con la monoterapia
basada en adalimumab", ha explicado Gabay.
El estudio también demuestra que los índices de respuesta son
significativamente mejores en todos los objetivos del análisis,
primarios y secundarios, cuando se administra 'RoActemra'.
Además, el perfil de eventos adversos es similar entre ambos
fármacos, siendo el porcentaje de pacientes afectados por eventos
adversos serios equilibrado entre ambos grupos. Aunque en el caso de la
terapia con tocilizumab se registra una tasa ligeramente mayor de
infecciones, la proporción de pacientes con infecciones graves fue
idéntica entre los dos grupos de tratamientos.
Los autores del estudio demandan nuevos trabajos comparativos que
permitan evaluar los más recientes tratamientos contra la artritis
reumatoide, y subrayan la necesidad de potenciar una toma de decisiones
basada en la evidencia a la hora de seleccionar el mejor abordaje
terapéutico en esta patología.
Fuente: EP
No hay comentarios:
Publicar un comentario